疤痕修復不是難事 外傷勿誤用偏方-Yahoo!奇摩新聞


中時 更新日期:2009/09/04 14:45 中時健康 趙欣/台北報導

疤痕是皮膚受傷後的最終產物,不管是因為開刀或外傷所造成的。外傷又包括受外力撞擊後的撕裂傷、被銳利物品切割或刺穿皮膚的切割傷,甚至是燒燙傷等等,只要是破壞身體皮膚表面的完整性之後修護完成的結果,都叫做疤痕。

傷口癒合後只要疤痕不明顯,就是一個好的疤痕,一般民眾必須要建立「只要受傷或手術就一定會有疤痕」的正確觀念整形外科專科醫師張孟卿表示,如何將疤痕修復到最不顯眼的狀態,是整形外科專業努力的方向,也是眾多病患期待的結果。大部分的人比較在意臉上受傷的疤痕,例如打架,很多都是鈍器撞擊形成的傷口,瞬間力量撞擊皮膚,造成軟組織破裂,就會造成撕裂傷,通常傷口邊緣不平整,合併皮下組織的受傷。

傷口形狀會影響未來疤痕的好或不好,當然醫生處理的技巧也會影響疤痕形成結果,整形外科醫師受這方面長期專業訓練,知道如何讓病人的疤痕形成明顯度降到最低,尤其是複雜的傷口判斷十分重要。

疤痕形成跟傷口大小、位置、破碎情形跟受傷程度等眾多因素都有關,張孟卿表示,如果是被銳利刀子劃到,傷口又跟皮膚紋路平行,經過仔細處理後就會得到一個好的疤痕;反過來說如果是一個破碎的傷口,光是處理上就有許多的困難度,最後形成的疤痕就需要花更多心思去照顧。其實皮膚受傷不一定要縫合,但需要交由專科醫師判斷,要是整個真皮層已經失去連續性的話,就一定要縫合,不縫合的話,會因為疤痕組織從真皮層外露到表皮層,容易形成凸起來的疤痕,而且疤痕顏色會比較深而明顯。

不少人會有錯誤觀念,認為傷口縫了以後疤痕會比較明顯,事實上,如果較深的傷口沒有靠著縫線將皮膚還有組織縫合起來,傷口將難以穩定癒合,後續疤痕的生成可能會不美觀,開放的傷口會出現明顯疤痕。其實,表淺傷口的換藥很簡單,但是要評估傷口嚴重度,需要外科醫師的專業判斷,來選擇合適的敷料,因此受傷後並不建議病人自行買成藥在家處理傷口。

在急診室常看見患者在傷口塞煙草絲,還有燙傷塗牙膏或醬油,甚至使用雲南白藥、西瓜霜等藥粉藥膏,整形外科醫師楊奕志表示,這些都是不正確的作法,只會徒增醫護人員的困擾,處理傷口時要另外花功夫清除掉。受傷第一時間最好的處置方式,是拿乾淨的手帕或毛巾,如果有紗布最好,直接在傷口加壓止血即可,即使是動脈受傷都能有止血的效果;如果是燒燙傷,就是遵循「沖脫泡蓋送」這五字訣,再儘速到醫院讓醫師處理。

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