臉傷處理得當 有助改善預後疤痕-Yahoo!奇摩新聞


 

臉傷處理得當 有助改善預後疤痕

自由 更新日期:2010/12/19 04:11

文/林靜芸

父親生前是台北有名的外科開業醫師,印象中,每天都有幾個受傷的人來求診。父親民國44年開業,使用的是老式持針器與2號粗線,臉部3公分的裂傷,父親通常只縫兩針。

我自己學的是整形外科,臉部的傷口以顯微手術的器械,7號甚至8號尼龍細線縫合,以這種標準來看父親的手術,傷口應該會留下疤痕!

我初出社會,常遇到父親的病人,很熱絡地告訴我,他的臉如何受傷,如何被送到診所,父親如何替他縫合,這些人對我表達感激,其中不乏社會知名人士。

在父親的病人中,確實沒看到什麼傷疤,也才領悟父親的本領!

◎臉部傷口的處理,需先檢視:

●血管傷害:臉部有3條血管(顳動脈、顏面動脈、角動脈)若受傷會造成出血性休克。

●神經傷害:顏面神經的分叉如果受傷可能無法抬眉、無法閉眼、臉歪嘴斜。

●顏面骨骨折:下眼眶骨骨折會複視,顴骨弓骨折影響顴骨高度,上下顎骨骨折影響咬合。

●如果只是軟組織傷害,預後疤痕與下列因素相關:

(1)傷害機轉:受傷瞬間能量愈大,疤痕愈厲害。例如小孩子的臉被美工刀割傷,或是追逐中的小孩撞到桌角,前者的傷口也許很可怕,後者也許沒有傷口,但是後者比較可能留下疤痕。

(2)受傷部位:臉部某些部位特別容易有疤,例如上下唇、鼻樑等。

(3)受傷面積:受傷面積愈大,愈可能留下疤痕。

(4)受傷方向:與皺紋垂直的傷口容易變疤,與皺紋平行的傷口疤痕會隱藏於皺紋內。

(5)傷口的處理:臉部由於循環良好,處理時減少清創,尊重原形,才能得到最好的效果。

(作者為台北聯合整形外科診所醫師)

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